Tiempo de epitelización y factores pronóstico en úlcera de etiología venosa en tres hospitales / Time of epithelization and prognostic factors in ulcera of venous etiology in three hospitals

INTRODUCCIÓN: las úlceras crónicas vasculares de miembros inferiores constituyen un problema de salud pública frecuente que originan morbilidad y cambios en la calidad de vida de quienes padecen esta situación; además, requieren un tratamiento a menudo largo y difícil. Estudios europeos reportan prevalencia de úlceras venosas activas de 1,48 por cada 1000 habitantes. OBJETIVO: estimar el tiempo de epitelización y factores pronósticos en úlceras de etiología venosa en pacientes que asisten al servicio de clínica de heridas de tres hospitales. MATERIAL Y MÉTODOS: se trata de un estudio de cohorte prospectivo observacional en el que se realizó seguimiento a 79 pacientes durante 6 meses. Se incluyeron a pacientes ambulatorios y diagnóstico de úlcera crónica vascular venosa y se excluyeron pacientes que presentaron antecedentes de consumo corticoides y expuestos a quimioterapia. La estimación de la epitelización se realizó a través del método de Kaplan Meier, Log Rank test, se estimaron los hazard ratio y se construyó el modelo de regresión de Cox. RESULTADOS: la epitelización global de las úlceras de etiología venosa en este estudio fue de un 35%. Se discriminó la epitelización por hospital. Los hallazgos fueron los siguientes: Hospital 1: 22%; hospital 2: 28%, y hospital 3: 55%. Se construyó un modelo con dos variables: persona que realiza la curación y puntuación Resvech ≤ 13. CONCLUSIÓN: los pacientes con úlceras de etiología venosa que son atendidos exclusivamente por profesionales de enfermería con experiencia en el área y tienen una puntuación ≤ 13 puntos en el índice de Resvech 2.0 se curan 5 veces más. La puntuación Resvech ≤ 13 puntos es un factor protector

INTRODUCTION: the chronic vascular ulcers of the members of the lower part of a frequent public health problema that originate morbidity and changes in the quality of life of those who suffer from this situation; In addition, they require a treatment that is often long and difficult. European studies report a prevalence of active venous ulcers of 1.48 per-1,000 inhabitants. OBJECTIVE: to estimate the epithelization time and prognostic factors in ulcers of venous etiology in patients attending the hospital wound clinic service. MATERIAL AND METHODS: this is a prospective observational cohort study, in which 79 patients are followed up for 6 months. It was included: outpatients, diagnosis of chronic venous vascular ulcer; Patients who were published: were excluded. The epithelization estimation was performed through the Kaplan Meier method, the Log Rank test, the risk indexes were estimated and the Cox regression model was constructed. RESULTS: the global epithelization of ulcers of venous etiology in this study was 35%; Epithelization was discriminated by hospital. The findings were the following: Hospital 1, 22%; hospital 2, 28% and hospital 3, 55%. 13. CONCLUSION: patients with ulcers of venous etiology are treated by nurses with experience in the area and have a score lower than and equal to 13 points in the Resvech 2.0 index, 5 times more being, the lower score and equal to 13 points, a protective factor

Validez y confiabilidad del instrumento "Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería PCHE 3ª versión" / Validity and Reliability of "Perception of Behavior Related to Humanized Nursing Care (PCHE), 3rd Version" / Validade e confiabilidade do instrumento "Percepção de comportamentos de cuidado humanizado de enfermagem 3ª versão"

Objetivo: determinar la validez y confiabilidad del instrumento "Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería (PCHE) 3ª versión". Método: estudio descriptivo de tipo metodológico que hizo pruebas psicométricas al instrumento PCHE, que evalúa las características de la atención de enfermería en escenarios hospitalarios. El instrumento se revisó con la participación de 320 pacientes hospitalizados, y se realizaron mediciones de validez y confiabilidad mediante la valoración de la consistencia interna. Resultados: se obtuvo un índice de acuerdo de 0,92 y un índice de validez de contenido de 0,98 por el grupo de expertos. En el análisis factorial, se obtuvo una prueba de KMO de 0,956 y una prueba de esfericidad de Bartlett de 0,0; estos indicadores permitieron calcular las cargas factoriales y así determinar estadísticamente el constructo del instrumento que llevó a definir teóricamente tres dimensiones: cualidades del hacer de enfermería, apertura a la comunicación enfermera(o)-paciente y disposición para la atención. Conclusiones: el instrumento "Percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería 3a versión" es válido y confiable para su aplicación en ámbitos hospitalarios.

Objective: The purpose of this study was to determine the validity and reliability of the third version of "Perception of Behavior Related to Humanized Nursing Care" (PCHE: Spanish acronym). Method: This is a descriptive methodological study that included psychometric texts of the PCHE as an instrument to evaluate the characteristics of nursing care provided in hospital settings. The instrument was reviewed with the participation of 320 hospitalized patients, and validity and reliability were measured through an assessment of internal consistency. Results: An agreement index of 0.92 and a content validity index of 0.98 were obtained by the group of experts. In the factor analysis, 0.956 was obtained for the KMO index and 0.0 on Bartlett's sphericity test. These indicators made it possible to calculate the factor loadings and, therefore, to determine statistically the construct of the instrument, which led to defining three dimensions hypothetically: qualities of nursing, openness to nurse-patient communication, and willingness to provide care. Conclusions: The third version of "Perception of Behavior Related to Humanized Nursing Care" is a valid and reliable instrument for use in hospital settings.

Objetivo: determinar a validade e a confiabilidade do instrumento "Percepção de comportamentos de cuidado humanizado de enfermagem (PCHE) 3a versão". Método: estudo descritivo de tipo metodológico realizou provas psicométricas no instrumento PCHE, que avalia as características da atenção de enfermagem em cenários hospitalares. O instrumento foi revisado com a participação de 320 pacientes hospitalizados e foram realizadas medições de validade e confiabilidade mediante a valoração da consistência interna. Resultados: obteve-se um índice de acordo de 0,92 e um índice de validade de conteúdo de 0,98 pelo grupo de especialistas. Na análise fatorial, obteve-se uma prova de KMO de 0,956 e uma prova de esfericidade de Bartlett de 0,0; esses indicadores permitiram calcular as cargas fatoriais e, assim, determinar estatisticamente o constructo do instrumento que levou a definir teoricamente três dimensões: qualidades do fazer de enfermagem, abertura à comunicação enfermeiro(a)-paciente e disposição para a atenção. Conclusões: o instrumento de "Percepção de comportamentos de cuidado humanizado de enfermagem 3a versão" é válido e confiável para sua aplicação em âmbitos hospitalares.

Validez y confiabilidad del instrumento "percepción de comportamientos de cuidado humanizado de enfermería PCHE clinicountry 3ª versión" / Abstract (Validity and reliability of the instrument "Perception Behaviors of Humanized Nursing Care PBHNC ­ Clinicountry 3rd. version")

El objetivo del presente estudio metodológico fue determinar la validez y confiabilidad del instrumento "Percepción de Comportamientos de Cuidado Humanizado de Enfermería PCHE Clinicountry 3ª versión", instrumento con una trayectoria de más de 10 años, que permite evaluar las características de la atención humanizada de enfermería en escenarios hospitalarios. Este se desarrolló en Centro Policlínico del Olaya, IPS de tercer nivel con la participación de 320 pacientes hospitalizados. Se aplicaron mediciones de validez de contenido por grupo de expertos, validez constructo por primera vez para el instrumento a través de un análisis factorial exploratorio y confiabilidad mediante la valoración de la consistencia interna con el Alfa de Cronbach. Dentro de los principales resultados se obtuvo un índice de acuerdo de 0,92 y un índice de validez de contenido de 0,98 por el grupo de expertos. En el análisis factorial con base en la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin para medición de adecuación de la muestra (KMO, por sus siglas en inglés), se obtuvo un valor de 0,956 y en la prueba de esfericidad de Bartlett uno de 0.0, indicadores que permitieron calcular las cargas factoriales y así determinar estadísticamente el constructo del instrumento que llevó a definir teóricamente tres dimensiones a saber: cualidades del hacer de enfermería, apertura a la comunicación enfermera(o) ­ paciente y disposición para la atención. De los participantes en la aplicación del instrumento dentro de la Clínica Centro Policlínico del Olaya S.A., el 87% consideraron que siempre han percibido una relación de cuidado humanizado por parte del personal de enfermería. A través de este estudio, se aporta una 3ª versión del instrumento PCHE creado por Rivera y Triana en el año 2003 y adaptado por Rivera, Triana y Espitia en 2010, y sus pruebas psicométricas permiten afirmar que esta versión es válida y confiable para su aplicación en ámbitos hospitalarios.

The aim of this methodological study was to determine the validity and reliability of the instrument "Perceived Behaviors Humanized Nursing Care PBHNC 3rd version Clinicountry" instrument with a history of over 10 years, designed to measure the characteristics of humanized nursing care in hospital settings. This was developed in Centro Policlinico del Olaya, IPS tertiary involving 320 hospitalized patients. Content validity measurements were applied by the expert group, first construct validity for the instrument through an exploratory factor analysis and reliability by assessing the internal consistency with Cronbach's alpha. Among the main results, a rate of 0.92 agreement and content validity index of 0.98 for the group of experts was obtained. Factor analysis based on test Kaiser-Meyer-Olkin measurement of sample adequacy (KMO, for its acronym in English), a value of 0.956 was obtained and evidence Bartlett sphericity one of 0.0, indicators that allowed calculating the factor loadings and thus statistically determine the construct the instrument that led to theoretically define three dimensions namely qualities do nursing, nurse communication opening (o) - available for patient care. Of the participants in the application of the instrument within the Centro Policlinico del Olaya SA, 87% felt they have always perceived a relationship humanized care by the nursing staff. Through this study, a 3rd version of PBHNC instrument created by Rivera and Triana in 2003 and adapted by Rivera, Triana and Espitia in 2010, and psychometric tests support the conclusion that this version is valid and reliable for application is provided in hospital settings.